منتشر شده جامعه
بخش: جامعه 1405/05/06
مدیرکل بیمه سلامت لرستان خبر داد:
درمان رایگان ۶۰ درصد بیماران تحت پوشش بیمه سلامت در لرستان
مدیرکل بیمه سلامت لرستان گفت: «۶۰ درصد بیمه‌شدگان تحت پوشش استان بدون پرداخت حق بیمه به‌صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند».
درمان رایگان ۶۰ درصد بیماران تحت پوشش بیمه سلامت در لرستان

مدیرکل بیمه سلامت لرستان گفت: «۶۰ درصد بیمه شدگان تحت پوشش استان بدون پرداخت حق بیمه به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته‌اند».

محسن اسدبیگی با بیان این‌که یک میلیون و ۲۴۰ هزار نفر در سطح استان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند افزود: «این افراد بیمه‌شدگان دهک‌های یک تا پنج در ۲ صندوق همگانی ایرانیان و روستایی و حدود ۷۰۰ هزار و ۴۱۴ نفر هستند».

اسدبیگی تاکید کرد: «توسعه پوشش همگانی بیمه پایه سلامت در چارچوب قانون برنامه پنج‌ساله هفتم پیشرفت و مصوبات هیئت وزیران، با هدف کاهش هزینه‌های درمانی خانوارها و تحقق عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، در دستور کار این سازمان قرار گرفته است».

وی ادامه داد: «بر اساس این مقررات، مشمولان دهک‌های درآمدی اول تا پنجم بدون پرداخت حق بیمه مصوب، به صورت رایگان و بدون نیاز به مراجعه حضوری، به مدت یک سال از پوشش بیمه پایه برخوردار می‌شوند و بیمه آن‌ها به شکل خودکار برقرار خواهد شد».

اسدبیگی عنوان کرد: «هم‌چنین بیمارانی که در صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج نشان‌دار شده‌اند، از دهک اول تا دهم، بدون پرداخت حق بیمه به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند».

وی ادامه داد: «۶۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۶ مشمول حمایت دولت شده و این افراد با پرداخت ۴۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۱۹ میلیون و ۲۴۱ هزار و ۲۸۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و طی یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند».

مدیرکل بیمه سلامت لرستان گفت: «۵۰ درصد حق بیمه مشمولان دهک درآمدی هفت نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده است و این افراد فقط با پرداخت ۵۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۴ میلیون و ۵۱ هزار و ۶۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه برای یک سال اقدام کنند».

اسدبیگی افزود: «میزان ۴۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی هشت توسط دولت پرداخت شده و این افراد با پرداخت ۶۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۲۸ میلیون و ۸۶۱ هزار و ۹۲۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، می‌توانند نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کنند».

وی اظهار داشت: «۳۰ درصد از حق بیمه مشمولان دهک درآمدی ۹ نیز توسط دولت تامین و پرداخت شده است و با پرداخت ۷۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۳۳ میلیون و ۶۷۲ هزار و ۲۴۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده و برای یک سال، نسبت به برقراری پوشش بیمه اقدام کرده‌اند».

وی با بیان این‌که مشمولان دهک درآمدی ۱۰ با پرداخت ۱۰۰ درصد حق بیمه سرانه، معادل ۴۸ میلیون و ۱۰۳ هزار و ۲۰۰ ریال برای هر یک از اعضای خانواده تصریح کرد: «حق بیمه سرانه‌ پرداختی از سوی متقاضی، بر اساس نتایج اجرای ارزیابی وسع و دهک‌های درآمدی تعیین‌شده از سوی وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی محاسبه می‌شود».

اسدبیگی توضیح داد: «در این چارچوب، رعایت شرط خانوار برای تمامی افراد به منظور برقراری پوشش بیمه پایه سلامت الزامی است تا حمایت بیمه‌ای به صورت یکپارچه شامل همه اعضای خانواده شود».

وی گفت: «شهروندان برای اطلاع از وضعیت پوشش بیمه‌ای خود می‌توانند از طریق کد دستوری #۱۶۶۶* ، تماس با شماره ۱۶۶۶ یا مراجعه به سامانه شهروندی بیمه سلامت به نشانی csp.ihio.gov.ir اقدام کنند. هم‌چنین افراد دهک‌های ۱ تا ۵ به صورت خودکار بیمه می‌شوند و چنانچه متقاضی در دهک‌های ۶ تا ۱۰ قرار داشته باشد، می‌تواند با ورود به سامانه شهروندی یا مراجعه به دفاتر پیشخوان نسبت به ثبت‌نام پوشش بیمه اقدام کند».

وی اظهار داشت: «افراد فاقد پوشش بیمه‌ای که مکلف به پرداخت حق بیمه درمانی هستند (دهک‌های ۶ تا ۱۰)، در صورت تأخیر در دریافت پوشش بیمه‌ای، ملزم به پرداخت حق بیمه معوقه بر اساس آخرین نرخ مصوب و از زمان اجرای آیین‌نامه خواهند بود».

اسدبیگی عنوان کرد: «در حال حاضر بیش از ۱۳۰ گروه بیماری در قالب خدمات مختلف شامل دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک ازجمله آزمایشگاه، پرتودرمانی، خدمات توانبخشی، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری از مزایای صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج بهره‌مند می‌شوند».

مدیرکل بیمه سلامت لرستان با بیان این‌که حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج و تسهیل دسترسی آنان به خدمات درمانی، از مهم‌ترین اولویت‌های سازمان بیمه سلامت بوده و تلاش می‌شود خدمات این صندوق به شکل مستمر توسعه یابد، خاطرنشان کرد: «حدود یک میلیون و ۲۳۰ هزار نفر از جمعیت یک میلیون و ۷۰۰ هزار نفری لرستان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و بستری بیماران دهک‌های یک تا پنج و کودکان زیر هفت سال در مراکز تحت قرارداد رایگان است».

هنوز نظری ثبت نشده است.